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今年12月1日是第34個(gè)“世界艾滋病日”。河南省發(fā)布了這組最新數(shù)據(jù)——

“截至2021年10月31日，全省現(xiàn)存活HIV/AIDS（艾滋病病毒/艾滋病）病例68964例，全人群感染率約為6.9/萬(wàn)，全省整體處于低流行水平?！?/span>

“在現(xiàn)存活病例中，患者年齡主要集中在50歲~59歲組，占30.9%。近年來(lái)，全省每年新報(bào)告的60歲及以上年齡組HIV/AIDS病例人數(shù)增加明顯。”

“2021年1月~10月，全省發(fā)現(xiàn)并報(bào)告HIV/AIDS病例4160例，與去年同期（4132例）相比增加了0.7%。其中，全省報(bào)告15歲~24歲青年病例647例?！?/span>

對(duì)此，河南省疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病研究所所長(zhǎng)張國(guó)龍分析：“全省艾滋病疫情整體處于低流行水平；艾滋病經(jīng)性傳播持續(xù)成為最主要傳播途徑，通過(guò)血液傳播得到有效遏制，母嬰傳播得到有效阻斷；受艾滋病影響人群多樣化，危險(xiǎn)因素廣泛存在，疫情向一般人群擴(kuò)散明顯。這些，都是河南省艾滋病流行的主要特點(diǎn)?！?/span>

那么，結(jié)合這些流行特點(diǎn)，河南省艾滋病防治領(lǐng)域還需要關(guān)注、解決哪些問(wèn)題呢？就此，記者采訪(fǎng)了省內(nèi)相關(guān)專(zhuān)家。

艾滋病能治愈嗎？

近期，有外媒報(bào)道，一名來(lái)自阿根廷的女性患者，在2013年查出感染了人類(lèi)免疫缺陷病毒1型（艾滋病病毒1型，HIV-1），專(zhuān)家將她稱(chēng)為“埃斯佩蘭薩患者”。但是，在患者2013年3月首次確診后的8年隨訪(fǎng)期間，她只在2019年~2020年懷孕期間服用了一些抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，并沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的治療。神奇的是，她成功生下了一名未感染艾滋病病毒的嬰兒，隨后就停止了藥物治療。在之后的檢測(cè)中，其檢測(cè)結(jié)果呈陰性，這意味著她的艾滋病痊愈了。

這一病例出現(xiàn)后，“艾滋病能被治愈嗎？”等相關(guān)話(huà)題被廣泛討論，并一度沖上熱搜。

對(duì)此，張國(guó)龍解釋說(shuō)，此前也有艾滋病患者治愈的例子，如“柏林患者”和“倫敦患者”。但是這兩個(gè)病例都涉及“干細(xì)胞移植以治療不同類(lèi)型的癌癥”，而且捐獻(xiàn)者正好是CCR5（一種細(xì)胞膜蛋白）基因突變。而“埃斯佩蘭薩患者”似乎在自然感染期間，其體內(nèi)所有具備復(fù)制能力的HIV-1被完全清除了。她的治愈機(jī)制雖然目前尚不清楚，卻帶來(lái)了一種可能性，即艾滋病是能夠被治愈的。

同時(shí)，張國(guó)龍也強(qiáng)調(diào)：“目前，艾滋病沒(méi)有疫苗可以預(yù)防。宣傳、倡導(dǎo)公眾掌握預(yù)防知識(shí)、拒絕危險(xiǎn)行為、做好自身防護(hù)，仍是最有效的預(yù)防手段，也是我們的工作重點(diǎn)之一?！?/span>

艾滋病基層防治、學(xué)校防治存在哪些難點(diǎn)？

據(jù)張國(guó)龍介紹，在我國(guó)，大部分艾滋病患者分布在城鄉(xiāng)社區(qū)和農(nóng)村?；鶎臃乐蔚闹饕y點(diǎn)是基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件差、多部門(mén)協(xié)作問(wèn)題、技術(shù)培訓(xùn)問(wèn)題等。

此外，學(xué)校艾滋病防治也同樣面臨著一些困難。如有的學(xué)校沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的老師宣講艾滋病防治知識(shí)，或宣講流于形式等。此外，便捷化的網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)、社交媒體，也加大了學(xué)校艾滋病防治難度。

“現(xiàn)階段，學(xué)校主要通過(guò)主題班會(huì)、培訓(xùn)講座、同伴教育等系列宣傳教育活動(dòng)，將艾滋病防治知識(shí)知曉率提高到95%以上。持續(xù)開(kāi)展這樣的活動(dòng)，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成健康衛(wèi)生的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)等意義深遠(yuǎn)?！睆垏?guó)龍介紹。

中醫(yī)藥防治艾滋病有什么優(yōu)勢(shì)？

近年來(lái)，河南省在中醫(yī)藥防治艾滋病領(lǐng)域進(jìn)行了多項(xiàng)前瞻性研究。其中，HIV感染者的早期干預(yù)、艾滋病常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染、HAART（雞尾酒療法）藥物不良反應(yīng)的早期干預(yù)、HAART后免疫重建不良的綜合干預(yù)、中醫(yī)藥調(diào)節(jié)HIV/AIDS病例免疫功能的作用機(jī)制等，在臨床研究方面證實(shí)了中醫(yī)藥能夠延緩艾滋病發(fā)病、降低艾滋病病死率、減輕HAART藥物的不良反應(yīng)、減少機(jī)會(huì)性感染發(fā)生率、促進(jìn)免疫重建等，揭示了中醫(yī)藥防治艾滋病作用的部分機(jī)制。

目前，河南臨床研究形成的相關(guān)診療方案，依托中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)防治艾滋病分會(huì)等平臺(tái)進(jìn)行全國(guó)范圍推廣應(yīng)用，提升了中醫(yī)藥防治艾滋病的整體水平。

據(jù)河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院艾滋病研究室主任許前磊介紹，相對(duì)單純的西醫(yī)抗病毒治療，中醫(yī)藥主要通過(guò)整體調(diào)節(jié)提升機(jī)體免疫功能，在臨床上主要針對(duì)HAART后免疫重建不良患者改善其免疫功能；通過(guò)辨證論治，在臨床上主要針對(duì)患者復(fù)雜多樣的癥狀，采用個(gè)體化的治療方案，從而提高患者的生活質(zhì)量。

在新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下，艾滋病患者如何安全過(guò)冬？

在新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》指出，根據(jù)HIV感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)顯示，新冠病毒疫苗接種后的免疫反應(yīng)及保護(hù)效果可能會(huì)降低。按照既往同類(lèi)型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議接種滅活疫苗和重組亞單位疫苗。

張國(guó)龍說(shuō)，艾滋病病毒感染者在感染新冠病毒后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高。因此，艾滋病患者應(yīng)該更加注重新冠病毒疫苗接種和加強(qiáng)針接種。此外，艾滋病患者免疫力低下，更要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，戴口罩、勤洗手，盡量少到人多的地方。