尿液檢查的那些事兒
一、為什么要檢查尿液?
尿液檢查在如今的健康體檢和疾病篩查以及疾病診斷和監(jiān)測中經(jīng)常用到,可以說意義至關(guān)重要,一些疾病往往都是通過早期的尿液檢測發(fā)現(xiàn)和診斷的,在我們看來尿液只不過是人體最基本的排泄物,如何會有如此重要的作用?
尿液是血液經(jīng)腎小球濾過、腎小管和集合管重吸收以及排泌所形成的終末代謝產(chǎn)物,其由腎臟生成通過輸尿管膀胱及尿道排出體外。尿液成分的變化可以反映泌尿系統(tǒng)及其他組織器官的病變情況。主要用于泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、肝膽等器官疾病的輔助診斷和療效判斷以及安全用藥監(jiān)測。
尿液檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,關(guān)系到疾病診斷與治療。尿液標(biāo)本的正確、合理、規(guī)范化的采集與處理是尿液分析質(zhì)量保證的重要內(nèi)容,因此只有正確的留取標(biāo)本才能更好的為健康體檢和疾病診治提供依據(jù)。了解了尿液的生成和標(biāo)本正確留取的重要性,那么我們應(yīng)該怎么做才能留好尿液標(biāo)本呢?
二、做尿常規(guī)檢測時,醫(yī)護人員會告訴我們留取中段尿,那么為什么要留取中段尿?
因為我們的尿道口與外界相通會有一定的細菌定植,在男性包皮過長還會引起龜頭炎、尿道感染等。女性由于尿道生理結(jié)構(gòu)的特殊性,更容易受到外陰部細菌的污染。我們要求在留取中段尿時要徹底清潔外陰部皮膚。即使這樣依然無法完全避免細菌和分泌物的混入,排尿初始階段由于沖刷力會將尿道外口的一些分泌物和細菌沖刷掉,相對來說中段尿就比較清潔了。
三、那是不是所有的尿液檢查都應(yīng)該留取中段尿?
當(dāng)然不是,像一些計時尿檢測,主要用于檢測尿中的某些細胞結(jié)構(gòu)和化學(xué)成份。就需要留取一定時間段內(nèi)的所有尿液,混勻后取適量標(biāo)本進行送檢。再比如一些特殊的檢測,如尿三杯實驗,用于泌尿系統(tǒng)的炎癥和出血定位檢測。就需要全程留取所有的尿液標(biāo)本分別放于1、2、3號尿杯中。根據(jù)檢測目的不同,尿液標(biāo)本的留取也有一定的要求,不是一概而論的。
四、留取尿液標(biāo)本時的注意事項有哪些?
待檢者要求:待檢者處于安靜狀態(tài),按常規(guī)生活飲食。
生理狀態(tài):運動、性生活、月經(jīng)、過度饑餓和飽食、飲酒、吸煙和體位改變等可引起某些檢查結(jié)果異常。
避免污染:為避免標(biāo)本污染,應(yīng)特別注意,1.留取標(biāo)本前待檢者應(yīng)洗手,清潔外生殖器、尿道口及周圍皮膚(這一點很重要,一些分泌物的混入會造成某些檢測結(jié)果的假性增高,即我們所說的假陽性,會對疾病的診斷提供錯誤的依據(jù),從而造成誤診)。2.留取中段清潔尿。3.女性特別要避免陰道分泌物或月經(jīng)血液污染尿液,男性要避免精液混入(在臨床工作中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這樣的標(biāo)本,這樣的標(biāo)本會導(dǎo)致蛋白/紅細胞/潛血等出現(xiàn)陽性結(jié)果,反應(yīng)的不是受檢者真正的狀態(tài))。4.避免化學(xué)物質(zhì),如清洗劑、消毒劑等其他物質(zhì)污染物混入(原因同上)。
采集時機:用于細菌培養(yǎng)的尿液標(biāo)本必須在使用抗生素之前,用無菌容器采集,避免影響細菌生長。
留取容器的選擇:根據(jù)檢測的目的和方法不同選擇相應(yīng)的標(biāo)本容器(最重要的就是保證容器清潔干燥無污染和藥物殘留)。
五、尿液標(biāo)本留取后何時送檢?
尿液標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢。最好在30分鐘內(nèi)檢測完畢,隨著時間的延長,尿液有形成分將有不同程度的破壞,細胞管型逐漸減少,而結(jié)晶細菌逐漸增多,因此為了保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,留好后的標(biāo)本要及時送檢。
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