【二院健康科普】兒童發(fā)熱驚厥知多少？
發(fā)熱驚厥是常見的兒童急癥之一，俗稱“抽風”，尤以嬰幼兒多見，男孩稍多于女孩，發(fā)病年齡多數(shù)在4個月至6歲，絕大多數(shù)孩子6歲以后不再發(fā)作，這種病多有家族遺史。具體表現(xiàn)為:
01
體溫迅速升高，短時間內(nèi)上升至38.5℃以上，一般情況下手腳越冰涼，體溫上升越快，孩子也就越容易發(fā)生驚厥；
02
驚厥可能發(fā)生在任何時間段：睡眠時、吃飯時、玩耍時等；
03
孩子表現(xiàn)為突然意識完全喪失，雙眼凝視、上翻、頭后仰，面肌、四肢呈強直性或陣攣性抽搐，可伴有大小便失禁，若孩子在玩耍時發(fā)作，家長首先發(fā)現(xiàn)的是突然跌倒，隨后出現(xiàn)抽搐；
04
可伴有呼吸暫停、口唇發(fā)紺、青紫等；
05
驚厥后短時間內(nèi)部分患兒可有嗜睡、疲乏、言語減少等情況。驚厥的風險主要在于發(fā)作時氣道分泌物增多，如果家長處理不當可能會引起窒息。患兒驚厥發(fā)作時，家庭急救要把握三要，四不要。
三要
01
要保持鎮(zhèn)靜。孩子一旦發(fā)生驚厥，家長一定要保持鎮(zhèn)靜，不要過分緊張。移走周圍容易發(fā)生危險的物品，如銳器、玻璃、石頭、剪刀等可能引起損傷的物品。
02
要保持呼吸道通暢。驚厥發(fā)作時由于呼吸道分泌物增多，可能會引起窒息，因此驚厥發(fā)作時應將孩子慢慢放平，移至側臥位，解開衣領，將頭轉向一側，防止口中唾液、分泌物誤吸導致吸入性肺炎；同時防止舌后墜堵住氣道，引起窒息。
03
要及時采取退熱措施。對于高熱患兒及時采取退熱措施，體溫大于38.5℃及時口服退熱藥。（如果既往有發(fā)熱驚厥史，38℃即可口服退熱藥）。
四不要
一、不要強行制止孩子發(fā)作。
驚厥發(fā)作時不要按壓孩子的胳膊、腿部，不要緊握孩子身體，或者按壓胸部，防止造成意外傷害。
二、不要進行穴位的按壓刺激。
在孩子抽搐時，經(jīng)?？吹郊议L采用掐人中、虎口、百會、涌泉等穴位企圖緩解抽搐。但如今的研究證實這些按壓刺激并不能終止發(fā)作，有時還可能因為強烈疼痛刺激使其發(fā)作延長。
三、不要往嘴里塞任何東西。
有很多家長在孩子抽搐時怕咬住舌頭，會將手指塞進孩子嘴里，這是很危險的。因為孩子抽搐時處于牙關緊閉的狀態(tài)，撬開嘴往嘴里放東西，牙齒會咬傷手指，導致出血，會造成血液誤吸入氣道引起窒息，或者牙關緊閉時撬開牙齒會引起牙齒脫落，從而引起二次損傷和窒息可能。
四、不要急于心肺復蘇。
對于大部分高熱驚厥的患兒心跳是存在的，孩子口唇發(fā)紺、青紫多數(shù)是由于短暫呼吸暫停，短時間內(nèi)會恢復自主呼吸，心肺復蘇可能會造成意外的肋骨骨折、肺水腫、肺出血等。
另外，高熱驚厥是排除性疾病，要重視驚厥發(fā)作的原因。因此驚厥發(fā)作后建議去正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范的檢查，看屬于單純性的還是復雜性的。同時需要完善血液檢查、頭部檢查和腦電圖檢查，除外癲癇、腦炎、電解質紊亂等病理原因所致，醫(yī)生會根據(jù)孩子檢查結果進一步處理及判斷預后。
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