【二院健康科普】路滑摔跤，小心克雷氏骨折
克雷氏骨折是指距橈骨下端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折，該部位為骨松質(zhì)和骨密質(zhì)交界處，為薄弱處，是腕部的常見骨折，常為成年人常見的骨折，占人體骨折比例的10%，多為粉碎性骨折，常伴關(guān)節(jié)面的破壞損傷，兒童骨折常伴橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離。
克雷氏骨折的原因
克雷氏骨折主要由于高能量創(chuàng)傷，比如騎車、行走滑倒摔傷致手掌著地所致，骨折常合并有尺骨遠(yuǎn)端骨折，骨折向背側(cè)及橈側(cè)錯(cuò)位，骨折復(fù)位后愈合一般良好。
克雷氏骨折的臨床表現(xiàn)
常表現(xiàn)為腕部疼痛，腕部活動(dòng)受限，局部腫脹明顯，可見皮下腫脹及淤青，手腕處于半屈曲位，不敢握拳，若合并正中神經(jīng)損傷可有手指麻木等神經(jīng)癥狀。
克雷氏骨折如何治療？
非手術(shù)治療
明顯移位的骨折，年齡過大、橈骨關(guān)節(jié)面無明顯錯(cuò)位可選擇非手術(shù)方法治療。
常行骨折手法牽引復(fù)位并石膏外固定，常見固定體位為掌屈尺偏位固定，石膏固定后檢查X線，若骨折對(duì)位良好，可石膏固定4-6周，定期來院行X線檢查，必要時(shí)更換石膏。
手術(shù)治療
1
閉合復(fù)位內(nèi)固定
其適用于骨折多為不嚴(yán)重患者，手法復(fù)位后行克氏針貫穿固定；
2
外固定支架固定
復(fù)位滿意后，用外固定支架固定，有時(shí)需克氏針做額外碎骨塊固定；
3
切開復(fù)位內(nèi)固定
適用于手法復(fù)位失敗或關(guān)節(jié)面分離大于2mm患者，手術(shù)方式常為切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，內(nèi)固定后骨折固定強(qiáng)度較高，患者可早期功能鍛煉，減少腕關(guān)節(jié)功能障礙等并發(fā)癥。
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