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纖維支氣管鏡（簡稱纖支鏡）是呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療的重要手段之一，其適應證非常廣泛，如彌漫性肺疾病（間質(zhì)性肺疾?。⒎尾繍盒阅[瘤、感染、氣道疾病等。近年來的一些新的診斷技術(shù)，包括超聲支氣管鏡、近距放療、冷凍療法、氣道支架置入、球囊擴張、電燒灼等均以支氣管鏡為基本的儀器。

在我國，目前大多數(shù)醫(yī)院在纖支鏡檢查時采用傳統(tǒng)的麻醉方法，即在咽部作局部表面麻醉。患者在清醒的狀態(tài)下接受檢查 ,容易出現(xiàn)咳嗽、憋氣、惡心等不適感 ,咽部慢性炎癥的患者，粘膜表面麻醉的效果常不滿意 , 尤其是一些存在心腦血管疾病或肺部基礎疾病的老年患者，更是普遍存在情緒緊張或恐懼心理 , 致使不愿接受檢查或在檢查中不能很好配合 ,有時甚至不得不中斷操作，有些患者因此而失去寶貴的治療時機，給自己及家人帶來了巨大痛苦。中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科代華平。
不過，現(xiàn)在需要進行纖支鏡檢查的患者不必再擔心了!目前我院已經(jīng)開展了一種更加有效、安全且痛苦少的氣管鏡檢查方法，這就是——無痛氣管鏡，即患者輕輕松松無任何痛苦就能完成氣管鏡檢查！無痛氣管鏡適用各年齡段的患者，除經(jīng)支氣管肺活檢以外（需患者清醒配合），基本所有需氣管鏡的檢查都可適用。
無痛氣管鏡檢查有以下幾個優(yōu)點：患者在安靜、舒適的狀態(tài)下進行檢查，清醒后無不良記憶，對再次接受操作無恐懼感，尤其對于某些需反復進行纖支鏡進行診療的患者尤為適宜。檢查過程安全、用藥方便、術(shù)后恢復迅速。因有麻醉師的保駕護航，且患者檢查過程中無明顯不良反應，醫(yī)生可以更加仔細、清楚地觀察病灶，從而快捷準確地完成所需操作檢查。
無痛纖支鏡檢查前，應準備好近期肺部 CT 片、心電圖、血氣分析、凝血功能、血常規(guī)化驗、術(shù)前4項等結(jié)果。患者應于檢查前一餐禁食, 檢查前3小時禁水。先給與利多卡因霧化吸入,使麻醉劑充分麻醉患者的呼吸道, 霧化時間 10-15分鐘?；颊哒铝x齒、眼鏡、去枕平臥，開放靜脈通道，常規(guī)連接心電監(jiān)測儀, 監(jiān)測觀察患者的血壓、脈搏、呼吸及經(jīng)皮血氧飽和度，然后進行靜脈麻醉，就可以進行氣管鏡檢查了。
無痛氣管鏡檢查后，停用靜脈麻醉藥一般幾分鐘患者就能清醒，再觀察半小時左右，無明顯不良反應即可離開氣管鏡室。術(shù)后的注意事項與傳統(tǒng)的麻醉方法相同，有以下幾個方面：術(shù)后 2 小時以內(nèi)嚴禁進食水, 原因是為了防止術(shù)后咽部因麻藥的作用未能完全消除而引起食物等誤入氣管。若術(shù)中行灌洗的患者,術(shù)后會有短暫的低熱現(xiàn)象和輕微的出血，一般會自行緩解。手術(shù)中取活檢的患者, 術(shù)后咳嗽時可能會出現(xiàn)少量痰中帶血，一般無須特殊處理。如果咯血量較多，應嚴密觀察, 以便及時采取相應的措施。此外，還應注意有無麻醉藥過敏、鼻黏膜損傷、氣胸、支氣管痙攣、心血管并發(fā)癥等。
我科無痛氣管鏡開展以來，受到患者的普遍好評，對于需要做氣管鏡檢查的患者，您可以放心地選擇，無痛苦接受氣管鏡不是夢！
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