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給您的肺“洗澡”了嗎?

       由于塵肺病危害嚴(yán)重,目前塵肺病無治療藥物,而全肺大容量灌洗術(shù)是用物理和化學(xué)的方法清除肺泡、細(xì)支氣管內(nèi)乃至肺間質(zhì)內(nèi)的異物、有害物質(zhì)和致纖維化因子,以改善肺臟通氣、小氣道及彌散功能。達(dá)到控制或治療疾病的目的。大容量全肺灌洗通過大量灌洗液,清洗出肺內(nèi)粉塵、炎癥細(xì)胞、致纖維化因子等致病因素,從而達(dá)到阻斷病變發(fā)展,改善病變進(jìn)展,改善肺功能,提高生命和生活質(zhì)量的目的。我科室從開展全肺灌洗術(shù)以來,目前已經(jīng)開展十余例,均取得良好的治療效果。
       典型病例介紹:患者男性,55歲,因“反復(fù)咳嗽、胸悶5年,加重10天”入院?;颊?年前受涼后出現(xiàn)咳嗽、喘息,咳灰色稀薄痰,上述癥狀反復(fù)出現(xiàn),多以受涼后誘發(fā),藥物治療效果差,煤礦工人,井下工作約35年,2014年診斷為“塵肺病”,入院查體: T 36.4℃,P 74次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,雙肺呼吸音低,聞及細(xì)濕羅音,兩肺彌漫結(jié)節(jié)灶,提示塵肺病,入院后給予在手術(shù)室全麻成功后行全肺灌洗術(shù),灌出液體逐漸由渾濁變清。手術(shù)順利,術(shù)后復(fù)查血?dú)馕匆姰惓#w征平穩(wěn),安返病房。術(shù)后患者自覺胸悶癥狀明顯好轉(zhuǎn),復(fù)查胸部CT可見雙肺病灶明顯好轉(zhuǎn)。
     全肺大容量灌洗術(shù)在我國臨床中普遍應(yīng)用,適應(yīng)癥包括1.塵肺,包括矽肺、煤工塵肺、水泥塵肺、電焊工塵肺等各種無機(jī)塵肺;2.肺泡蛋白沉積癥;3.吸入性肺炎;4重癥或難治的下呼吸道感染;5慢性哮喘持續(xù)狀態(tài)。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),我國現(xiàn)有2.4億農(nóng)民工主要棲身于高污染、高負(fù)荷的產(chǎn)業(yè),可能患有職業(yè)病的占71%。我科室從開展全肺灌洗術(shù)以來,科室人員在反復(fù)的臨床治療的實(shí)踐中不斷把該項(xiàng)技術(shù)規(guī)范化、成熟化,以發(fā)揮最佳的臨床效果,更好地服務(wù)于患者。
                                                                                                                                                                                       呼吸與危重醫(yī)學(xué)科  趙軍喜 

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